Choque

O choque ou colapso cardiovascular, é a via final comum a um número de eventos clínicos principalmente letais, incluindo hemorragia grave, trauma extensivo ou queimaduras, grande infarto miocárdico, embolia pulmonar maciça, sepse microbiana. O choque é uma disfunção que, se não corrigida, leva à morte.

Tipos de choque:

- choque cardiogênico: resulta da falência da bomba miocárdica

- choque hipovolêmico: resulta a perda sanguínea ou volume plasmático

- choque séptico: causado por infecção microbiana sistêmica

- choque neurogênico: por paciente anestésico ou lesão da medula espinhal, devido a perda do tônus muscular e acúmulo periférico do sangue

- choque anafilático: iniciado por uma resposta generalizada de hipersensibilidade mediada pela IgE, associada a vasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade vascular

Trombose

Trombose:
Conceito
Trombose é a solidificação do sangue dentro do coração ou dos vasos, no vivo.Trombo (do gr. Thrómbos = massa coagulada) é a massa sólida formada pelo processo de trombose e constituída pelos elementos do sangue.

Localizações
Trombose ocorre em qualquer setor do sistema cardiovascular. Localizações mais freqüentes: Veias (70%) - panturrilhas, femorais e poplíteas, plexos periprostáticos e periovariano, ilíacas, cavas, renais, mesentéricas. Coração (20%) - aurícula direira, ventrículo esquerdo e valvas aórtica e mitral.Artérias (10%) - coronárias, vértebro-basilares, carótidas e aorta. Microcirculação - CID

Características
Gerais

São formações secas, friáveis, inelásticas, aderidas à parede vascular ou endocárdica com forma e tamanho variáveis

Brancos
Constituídos basicamente por plaquetas e fibrina (encontrados em artérias)Hialinos - também fibrinosos, porém homogêneos e vítreos (encontrados na microcirculação)

Vermelhos
Têm hemácias como constituinte principal, formação análoga à coagulação (em veias)

Classificação

Contêm todos os elementos do sangue formados por estratificações fibrinosas (brancos) alternadas com partes cruóricas (vermelho) (mais comuns em veias)

Hiperemia e Congestão

"Hiperemia e congestão são caracterizados pelo aumento de volume sangüíneo em um tecido ou área afetada. É dividida em : hiperemia ativa e hiperemia passiva ou congestão. A primeira é causada por uma dilatação arterial ou arteriolar que provoca um aumento do fluxo sangüíneo nos leitos capilares, com abertura da capilares inativos. A segunda decorre de diminuição da drenagem venosa.
Consequência da hiperemia ativa : aumento da vermelhidão na região afetada. Causa da dilatação arteriolar e arterial : mecanismos neurogênicos (rubor) simpáticos e liberação de substâncias vasoativas. Hiperemia ativa da pele : dissipar um excesso de calor (exercício físico - fisiológica e estado febril - patológica). Fisiológica - digestão, exercício físico, emocões, ambientes secos.]
Consequência da hiperemia passiva : coloração azul-avermelhada intensificada nas regiões afetadas, conforme sangue venoso se acumula. Tal coloração aumenta quando há um aumento da concentração de hemoglobina não-oxigenada no sangue - cianose. Congestão pode ser um fenômeno sistêmico (insuficiência cardíaca) ou localizado (obstrução de uma veia). No primeiro caso, ocorre na descompensação ventricular direita - afeta todo o corpo, poupando os pulmões - e na descompensação ventricular esquerda - afeta apenas o circuito pulmonar. No segundo caso, temos como exemplo o comprometimento da circulação porta e o bloqueio do retorno venoso de uma extremidade através de uma obstrução. Existe uma ligação entre formação de edema e congestão dos leitos capilares. Congestão aguda - vasos distendidos e órgão mais pesado ; congestão crônica - hipotrofia do órgão e micro-hemorragias antigas"
Fonte: patologiaonline

Reparo

Reparo dos tecidos:

a) regeneração (substituição das células danificadas)

b) substituição por tecido conjuntivo = fibrose (cicatriz)

Quelóides

O quelóide, cicatriz tumoriformes comuns nos indivíduos de raça negra, também consiste uma complicação da reparação, em que forma um tecido liso e brilhante, com superfície elevada, devido ao fenômeno de hialinização de fibras colágenas

Um queloide é um caso especial de cicatriz. São lesões fibroelásticas, avermelhadas, escuras, rosadas e as vezes brilhantes, com formato de corcova. Podem ocorrer na cicatrização de qualquer lesão da pele e até mesmo espontaneamente. Geralmente crescem, e apesar de inofensivas, não contagiosas e indolores, as lesões podem se tornar um problema estético importante.Queloides são formados dentro dos tecidos. O colágeno, que é usado no tratamento de feridas tende a deixar a área da cicatriz muito maior, muitas vezes produzindo uma protuberância maior do que a cicatriz original. Ocorre igualmente em ambos sexos embora seja relatado incidência maior, dentre os jovens, nas do sexo feminino, provavelmente refletindo uma maior frequência do uso de brincos.

Cicatrização

A cicatrização é a forma mais comum de cura dos tecidos inflamados. Nela se tem uma reposição tecidual, porém a anatomia e a função do local comprometido não são restituídas, uma vez que se forma a cicatriz, tecido conjuntivo fibroso mais primitivo que substitui o parênquima destruído.

É a substituição do tecido lesado por tecido conjuntivo fibroso. Para que a cicatrização se efetue são necessárias a eliminação do agente agressor, a ativa manutenção do potencial de proliferação das células, complementadas pela irrigação e nutrição suficientes. Como a cicatrização por tecido fibroso é constituída por tecido mais simples e mais primitivo do que os tecidos que ela substitui, essa cicatrização implica na perda permanente da função fisiológica da região comprometida.

Podendo ocasionar em cicatrização de 1ª intenção: geralmente quando ocorre em lesão por instrumento cortante, ocorrendo o mínimo de perda tecidual, com resposta inflamatória rápida e menor índice de complicações; cicatrição de 2ª intenção: ocorre quando há perda acentuada de tecido, geralmente devido a complicação, como infecção e cicatrização de 3ª intenção: ferida granulada,ocorre atrás de fechamento de borda por sutura.

Reparação

Entende-se por reparo a capacidade da maquinaria celular de corrigir os
erros causados por mutações. Muitos danos sofridos pelo DNA podem ser
reparados porque a informação genética é preservada em ambas as fitas da
dupla-hélice, de tal forma que a informação perdida em uma fita pode ser
recuperada a partir da fita complementar. Os mecanismos existentes e conhecidos
de reparação do DNA lesado são provavelmente universais e uma célula pode ter
vários sistemas capazes de atuar ao mesmo tempo no DNA lesado.
Como os sistemas de reparação são mais bem compreendidos.

- Habilidade do corpo substituir células lesionadas ou mortas e reparar tecidos

A Regeneração resulta na restituição dos tecidos perdidos, enquanto a cicatrição pode restaurar estruturas originais, é uma resposta tecidual a um ferimento na pele, aos processos inflamatórios nos órgãos internos ou à necrose celular em órgãos incapazes de regenerar.

Abscesso, Celulite, Empiema ???

O pus é produzido em consequência de um processo de infecção bacteriana e constituída por leucócitos ou glóbulos brancos em processo de degeneração,plasma, bactérias e proteínas e elementos orgânicos.O excesso de pus pode levar a sérias consequências, como a formação de abscessos entre outros.

Abscesso resulta de uma infecção local, por uma bactéria, que dá origem à produção e formação de pus, formando uma cavidade delimitada por uma membrana de tecido inflamatório.

Celulite é uma inflamação das camadas mais profundas da pele provocada por bactérias (Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A e Estafilococos aureus). Não pode ser confundida com a “celulite estética”, que acomete grande parte das mulheres e é causada pelo acúmulo de gordura, principalmente nos quadris e pernas. Apesar de ambas afetarem o tecido celular subcutâneo, têm causas, sintomas e gravidade totalmente diferentes.

Empiema é uma coleção de pus dentro de uma cavidade natural


Resumindo... :)
ABSCESSO: coleção de pus no tecido
CELULITE: pus espalhado
EMPIEMA: dentro da cavidade do corpo. Pus em cavidade natural

Inflamação

A inflamação é uma reação do organismo frente a uma infecção ou lesão dos tecidos.

- inflamação aguda é caracterizada pelos fenômenos vasculares e exsudativos (possui curta duração: horas, dias)
- inflamação crônica é caracterizada pelos fenômenos proliferativos, com formação de fibrose (possui longa duração: anos, meses)

Calcificação

A Calcificação Patológica é a deposição anormal de sais de cálcio, juntamente com pequenas quantidades de ferro, magnésio e outros sais minerais nos tecidos. É um processo comum em várias condições patológicas.

Quando a deposição é local, em tecidos que estão morrendo, é chamada de Calcificação Distrófica; ela ocorre independente de alterações na Calcemia (níveis sanguíneos de cálcio) e na ausência de alterações no metabolismo do mineral. A deposição de sais de cálcio em tecidos normais é conhecido como Calcificação Metastática e quase sempre resulta da hipercalcemia secundária a algum distúrbio no metabolismo de cálcio.

Calcificação Distrófica

É encontrada em áreas de necrose, seja ela de coagulação, caseosa ou de liquefação, e em focos de necrose gordurosa enzimática. É praticamente inevitável nos ateromas da aterosclerose avançada. Ela também ocorre normalmente nas valvas cardíacas dos idosos ou danificadas, dificultando ainda mais a função.

Calcificação Metastática

Pode ocorrer em tecidos normais sempre que houver hipercalcemia. A hipercalcemia, por sua vez, também exacerba a calcificação distrófica.

Pigmentação

É o processo de formação ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos em certos locais do organismo.
Tipos:
- exógena: pigmentos são de origem externa ao organismo
- endógena: formada a partir de pigmentos naturais do corpo

Exemplos de pigmentação:

• tatuagem
• argíria: pigmento por sais de prata
• siderose: pigmento por óxido de ferro
• bismuto: comum para terapia de sífilis
• saturismo: pigmento por sais de chumbo...
  

Esses e vários tipos de pigmentação também são ocasionadas por inalação de poluição do ar, de poeira, gerando alterações pulmonares, pessoas que trabalham em indústrias (ex: ocasionando uma antracose - carbono no pulmão e linfonodos e pneumoniose do trabalhador do carvão, etc)

Características: Necrose x Apoptose

Definições

Necrose: é a morte celular ocorrida no organismo vivo e seguida de autólise (degradação enzimática dos componentes celulares por enzima da própria célula liberada dos lisossomos após a morte celular). A necrose é sempre um processo patológico e desordenado de morte celular.

Apoptose: é um fenômeno em que a célula é estimulada a acionar mecanismos que culminam com sua morte. Diferente da necrose a célula em apoptose não sofre autólise, ela é fragmentada e seus fragmentos são endocitados por células vizinhas, sem desencadear ação quimiotática nem ativação de células fagocitárias. A apoptose é uma modalidade de morte celular muito frequente e importante fisiologicamente.

Atrofia e Hipertrofia

TERMOS
ATROFIA:
as células encolhem. Se uma quantidade suficiente de células diminui de tamanho, todo o órgão se atrofia. Essa geralmente é uma alteração normal causada pelo envelhecimento que pode ocorrer em qualquer tecido, sendo mais comum no músculo esquelético, coração, cérebro e órgãos sexuais secundários (como as mamas). A causa da atrofia é desconhecida, porém pode estar relacionada à redução no uso, à redução da carga de trabalho, à redução do suprimento de sangue ou da nutrição das células e à diminuição do estímulo nervoso ou hormonal.
HIPERTROFIA:
as células aumentam de tamanho. Esse aumento de tamanho é causado por um aumento das proteínas celulares, tais como a parede celular e as estruturas internas da célula, e não, por um aumento do líquido celular. Quando ocorre a atrofia de algumas células, outras podem hipertrofiar-se na tentativa de compensar a perda de massa celular.

Considerações sobre a aula!

Pontos importantes:

• Quando a célula possui lesão, ela acumula um espaço no seu interior
• Quando ocorre a morte celular ela perde o seu núcleo
• O quadro após a morte celular é a necrose
• Isquemia: falta de irrigação na célula
• A célula usa o cálcio, mas "não gosta", porque ela dispara o cálcio, o qual, este ativa as enzimas da célula (ex:coagulação sanguínea, precisa de Ca+)
• Radicais livres: formam inflamação, radiação, químicos, lesão de reperfusão
• A reperfusão pode lesionar os tecidos
• Hiperplasia: aumenta o número das células
• Hipertrofia: aumenta o tamanho da célula
• Atrofia: tamanho das células
• Metaplasia: não aumenta e nem diminui. Muda o tipo da célula.
  

Divisão das alterações celulares:

• Fanerose: substância passa a ser visível, dentro da célula, devido à perda de ligação a outras substâncias
  
• Células parenquimatosas: célula especializada própria do tecido
• Células extromais: suporte para as parenquimatosas
  
• anóxia: falta de oxigênio]
• Esteatose: acúmulo de gordura, que é o triglicerídeo
  
• Lipoidose: outras estruturas sem o triglicerídeo
• aterosclerose: aparece como cristais de colesterol
  
• Doença de Gaucher: aumento do fígado e baço. Lissossomo fica aumentado dentro das células
• Tumefação turva: caracterizada pelo acúmulo de água no citoplasma e no interior das organelas
  

Lesão Celular

• Quando os limites das células são ultrapassados na sua capacidade ocorrendo a lesão celular

-Causas:

• agentes físicos: temperatura, calor, frio..
  
• agentes químicos:drogas medicamentosas..
  
• agentes biológicos:vírus, bactérias...
  
• alterações genéticas
• definiciências nutricionais
• reações imunológicas
  

- Tipos:

• Reversível: alterações celulares patológicas que podem ser restauradas à normalidade, com a retirada do estímulo ou se este não foi grave
  
• Irreversível: ocorre quando excede a capacidade da célula em se adaptar, levando a alterações permanentes.
  

Conceito básico... O que é patologia?

Patologia: A Patologia (derivado do grego pathos: sofrimento, doença; logus:ciência, estudo) é o estudo das doenças que visa compreender as alterações estruturais e funcionais das células, dos tecidos e dos órgãos que estão ou podem estar sujeitos a doenças. A patologia engloba áreas diferentes como: 1) Etiologia: estuda as causa das doenças. 2) Patogenia: é o processo de eventos do estímulo inicial até a expressão morfológica da doença. 3) Alterações morfológicas: alterações estruturais em células e tecidos características da doença ou diagnósticas dos processos etiológicos. Pode ser visualizado macro ou microscopicamente. 4) Fisiopatologia: Estuda os distúrbios funcionais e significado clínico. A natureza das alterações morfológicas e sua distribuição nos diferentes tecidos influenciam o funcionamento normal e determinam as características clínicas, o curso e também o prognóstico da doença.