Choque

O choque ou colapso cardiovascular, é a via final comum a um número de eventos clínicos principalmente letais, incluindo hemorragia grave, trauma extensivo ou queimaduras, grande infarto miocárdico, embolia pulmonar maciça, sepse microbiana. O choque é uma disfunção que, se não corrigida, leva à morte.

Tipos de choque:

- choque cardiogênico: resulta da falência da bomba miocárdica

- choque hipovolêmico: resulta a perda sanguínea ou volume plasmático

- choque séptico: causado por infecção microbiana sistêmica

- choque neurogênico: por paciente anestésico ou lesão da medula espinhal, devido a perda do tônus muscular e acúmulo periférico do sangue

- choque anafilático: iniciado por uma resposta generalizada de hipersensibilidade mediada pela IgE, associada a vasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade vascular

Trombose

Trombose:
Conceito
Trombose é a solidificação do sangue dentro do coração ou dos vasos, no vivo.Trombo (do gr. Thrómbos = massa coagulada) é a massa sólida formada pelo processo de trombose e constituída pelos elementos do sangue.

Localizações
Trombose ocorre em qualquer setor do sistema cardiovascular. Localizações mais freqüentes: Veias (70%) - panturrilhas, femorais e poplíteas, plexos periprostáticos e periovariano, ilíacas, cavas, renais, mesentéricas. Coração (20%) - aurícula direira, ventrículo esquerdo e valvas aórtica e mitral.Artérias (10%) - coronárias, vértebro-basilares, carótidas e aorta. Microcirculação - CID

Características
Gerais

São formações secas, friáveis, inelásticas, aderidas à parede vascular ou endocárdica com forma e tamanho variáveis

Brancos
Constituídos basicamente por plaquetas e fibrina (encontrados em artérias)Hialinos - também fibrinosos, porém homogêneos e vítreos (encontrados na microcirculação)

Vermelhos
Têm hemácias como constituinte principal, formação análoga à coagulação (em veias)

Classificação

Contêm todos os elementos do sangue formados por estratificações fibrinosas (brancos) alternadas com partes cruóricas (vermelho) (mais comuns em veias)

Hiperemia e Congestão

"Hiperemia e congestão são caracterizados pelo aumento de volume sangüíneo em um tecido ou área afetada. É dividida em : hiperemia ativa e hiperemia passiva ou congestão. A primeira é causada por uma dilatação arterial ou arteriolar que provoca um aumento do fluxo sangüíneo nos leitos capilares, com abertura da capilares inativos. A segunda decorre de diminuição da drenagem venosa.
Consequência da hiperemia ativa : aumento da vermelhidão na região afetada. Causa da dilatação arteriolar e arterial : mecanismos neurogênicos (rubor) simpáticos e liberação de substâncias vasoativas. Hiperemia ativa da pele : dissipar um excesso de calor (exercício físico - fisiológica e estado febril - patológica). Fisiológica - digestão, exercício físico, emocões, ambientes secos.]
Consequência da hiperemia passiva : coloração azul-avermelhada intensificada nas regiões afetadas, conforme sangue venoso se acumula. Tal coloração aumenta quando há um aumento da concentração de hemoglobina não-oxigenada no sangue - cianose. Congestão pode ser um fenômeno sistêmico (insuficiência cardíaca) ou localizado (obstrução de uma veia). No primeiro caso, ocorre na descompensação ventricular direita - afeta todo o corpo, poupando os pulmões - e na descompensação ventricular esquerda - afeta apenas o circuito pulmonar. No segundo caso, temos como exemplo o comprometimento da circulação porta e o bloqueio do retorno venoso de uma extremidade através de uma obstrução. Existe uma ligação entre formação de edema e congestão dos leitos capilares. Congestão aguda - vasos distendidos e órgão mais pesado ; congestão crônica - hipotrofia do órgão e micro-hemorragias antigas"
Fonte: patologiaonline

Reparo

Reparo dos tecidos:

a) regeneração (substituição das células danificadas)

b) substituição por tecido conjuntivo = fibrose (cicatriz)

Quelóides

O quelóide, cicatriz tumoriformes comuns nos indivíduos de raça negra, também consiste uma complicação da reparação, em que forma um tecido liso e brilhante, com superfície elevada, devido ao fenômeno de hialinização de fibras colágenas

Um queloide é um caso especial de cicatriz. São lesões fibroelásticas, avermelhadas, escuras, rosadas e as vezes brilhantes, com formato de corcova. Podem ocorrer na cicatrização de qualquer lesão da pele e até mesmo espontaneamente. Geralmente crescem, e apesar de inofensivas, não contagiosas e indolores, as lesões podem se tornar um problema estético importante.Queloides são formados dentro dos tecidos. O colágeno, que é usado no tratamento de feridas tende a deixar a área da cicatriz muito maior, muitas vezes produzindo uma protuberância maior do que a cicatriz original. Ocorre igualmente em ambos sexos embora seja relatado incidência maior, dentre os jovens, nas do sexo feminino, provavelmente refletindo uma maior frequência do uso de brincos.

Cicatrização

A cicatrização é a forma mais comum de cura dos tecidos inflamados. Nela se tem uma reposição tecidual, porém a anatomia e a função do local comprometido não são restituídas, uma vez que se forma a cicatriz, tecido conjuntivo fibroso mais primitivo que substitui o parênquima destruído.

É a substituição do tecido lesado por tecido conjuntivo fibroso. Para que a cicatrização se efetue são necessárias a eliminação do agente agressor, a ativa manutenção do potencial de proliferação das células, complementadas pela irrigação e nutrição suficientes. Como a cicatrização por tecido fibroso é constituída por tecido mais simples e mais primitivo do que os tecidos que ela substitui, essa cicatrização implica na perda permanente da função fisiológica da região comprometida.

Podendo ocasionar em cicatrização de 1ª intenção: geralmente quando ocorre em lesão por instrumento cortante, ocorrendo o mínimo de perda tecidual, com resposta inflamatória rápida e menor índice de complicações; cicatrição de 2ª intenção: ocorre quando há perda acentuada de tecido, geralmente devido a complicação, como infecção e cicatrização de 3ª intenção: ferida granulada,ocorre atrás de fechamento de borda por sutura.

Reparação

Entende-se por reparo a capacidade da maquinaria celular de corrigir os
erros causados por mutações. Muitos danos sofridos pelo DNA podem ser
reparados porque a informação genética é preservada em ambas as fitas da
dupla-hélice, de tal forma que a informação perdida em uma fita pode ser
recuperada a partir da fita complementar. Os mecanismos existentes e conhecidos
de reparação do DNA lesado são provavelmente universais e uma célula pode ter
vários sistemas capazes de atuar ao mesmo tempo no DNA lesado.
Como os sistemas de reparação são mais bem compreendidos.

- Habilidade do corpo substituir células lesionadas ou mortas e reparar tecidos

A Regeneração resulta na restituição dos tecidos perdidos, enquanto a cicatrição pode restaurar estruturas originais, é uma resposta tecidual a um ferimento na pele, aos processos inflamatórios nos órgãos internos ou à necrose celular em órgãos incapazes de regenerar.